Туляремия — природно-очаговое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями в месте проникновения в организм возбудителя, поражением лимфатических узлов, кожных покровов, иногда глаз, зева и легких. Проявляется лихорадкой, выраженной интоксикацией и склонностью к затяжному течению.

 Возбудитель туляремии — грамотрицательная бактерия франциселла (Francisella tularensis), обладает высокой патогенностью и выживаемостью во внешней среде. При низкой температуре сохраняется в течение 4-6 месяцев. При кипячении погибает моментально, при воздействии дезинфицирующих средств – через 2-5 минут.

 Естественным резервуаром возбудителя туляремии в природе являются грызуны (крысы, мыши, зайцы), а также домашние животные (овцы, свиньи, кролики).

 Переносчики туляремии - кровососущие насекомые, клещи. Человек заражается трансмиссивным путем (при укусе инфицированными насекомыми или клещами). Кроме того, для туляремии характерен путь передачи контактный (при контакте с зараженными животными) и пищевой (при употреблении продуктов питания и воды, загрязненных возбудителем туляремии). Реже – аэрогенный (при вдыхании пыли, содержащей возбудитель). Больной человек опасности для окружающих не представляет, хотя восприимчивость людей к данной инфекции очень высока.

 Достаточно часто заражаются охотники, фермеры, заготовщики меха, мясники — при контакте с зараженными животными, при разделке туш.

 Период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания составляет от 1 дня до 3 недель (в среднем 3-7 дней).

 Клиническая форма заболевания во многом определяется путем проникновения возбудителя в организм человека. Это может быть увеличение различных лимфатических узлов, образование на коже язв, ангина с некрозом миндалин, патологический процесс в кишечнике, эрозии и язвы конъюнктивы глаз с гнойным отделяемым, развитие легочной формы с поражением бронхов или лёгких. Для заболевания характерны головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39-40⁰С, озноб. Могут возникнуть спутанность сознания, бред, галлюцинации.

 Диагностика туляремии в первые дни болезни представляет значительные трудности. Врачу в установлении первичного диагноза помогут сведения от пациента о контакте с грызунами, об укусах насекомыми, клещами. Туляремия лечится в условиях инфекционного стационара. Основная составляющая терапия — антибиотики, которые применяются длительным курсом. Также проводят дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию, при необходимости поддерживают функции внутренних органов. У переболевшего туляремией остается стойкий пожизненный иммунитет.

  Основные меры профилактики:

• истребление грызунов, исключение контакта с ними и с продуктами их жизнедеятельности;
• защита пищи и воды от доступа грызунов;
• соблюдение мер личной профилактики в целях защиты от укусов кровососущих насекомых и клещей - использование репеллентов, одежды, закрывающей открытые участки тела, в том числе при посещении лесных массивов, использование механических устройств для предупреждения проникновения насекомых в помещения;
• содержание в должном санитарном состоянии жилых помещений и приусадебных участков;
• соблюдение правил личной гигиены;
• вакцинация против туляремии населения, проживающего на неблагополучных по туляремии территориях, а также прибывших на эти территории для выполнения работ: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, другие работы по выемке и перемещению грунта, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, отлову грызунов и кровососущих насекомых.

Государственное учреждение «Жодинский городской центр гигиены и эпидемиологии»

2025 год