16 марта на заседании Жодинского городского исполнительного комитета заслушан вопрос «О реализации проекта «Здоровый город» в г.Жодино в 2020 году» и утвержден план мероприятий по реализации проекта «Здоровый город» на 2021 год.
В 2020 году осуществление проекта «Здоровый город» (далее-Проект) - город Жодино проводилась в непростых условиях эпидемиологической обстановки коронавирусной инфекции. Но, несмотря на эти обстоятельства выполнялись мероприятия в новом формате и условиях. Ведь здоровье сохранить оказалось важно и в нестандартных условиях самоизоляции и выполнения обычной работы. Всегда за человеком остается выбор: как использовать свободное время, если ты здоров и или выздоравливаешь, используя творческий подход. Кто-то за это время научился чему-то новому, кто-то больше гулял на свежем воздухе в лесо-парковой зоне со своей семьей. Главный принцип «здорового города» в 2020 году проверялся на деле - ответственность каждого человека за свое и здоровье ближнего. Были введены определенные правила защиты - масочный режим, более строгое соблюдение гигиенических процедур, дистанционное обучение, общение через использование социальных сетей (ВКонтакте, Instagram), мессенджеров (Viber, Skype) и цифровых средств коммуникации для передачи и получения информации (проведение вебинаров, конференций, онлайн-опросов, информационных стримов, SMS- оповещений и др.), он-лайн конкурсов и другое.
«Можно сколько угодно спорить, каким будет мир после коронавируса, но реальность такова: COVID-19 – главный в этом году законодатель мод вне зависимости от сферы жизни человека или отрасли бизнеса. Он разом перевернул привычный уклад жизни, поставив во главу угла внимание к своему здоровью». «Пандемия коронавируса нанесла ущерб психологическому здоровью миллионов людей во всем мире», - сообщает Всемирная организация здравоохранения. В июле 2020г. 53% американцев сообщали, что их психическое здоровье пострадало из-за беспокойства и стресса в связи с коронавирусом (по данным опроса Kaiser Family Foundation среди 1313 жителей США старше 18 лет, проведенного 14–19 июля 2020 г.). У 14% россиян в 2020 году выросла потребность в психологической поддержке, свидетельствуют данные ноябрьского опроса среди 1600 россиян старше 18 лет. В то же время в фокусе внимания потребителей стали и спортивные домашние тренажеры, велосипеды, фитнес браслеты и др..
Управление Проектом осуществляет инициативная группа, которая разрабатывает и корректирует направление деятельности. Так, на заседаниях инициативной группы были утверждены 2 новые «зоны, свободные от курения» в городе - аллея фонарей и аллея креативных скамеек, выбраны для участия в пилотном проекте по профилактике неинфекционных заболеваний, выявлению и коррекции факторов риска, контроля уровня артериального давления, уровня сахара в крови два предприятия ОАО «КЗТШ», ОАО «Свiтанак». В ходе которого приняло участие в анкетном опросе 800 трудящихся (500 чел. на ОАО «КЗТШ», 300 чел. на ОАО «Свiтанак»). Проведены медицинские осмотры 168 участников проекта на ОАО «КЗТШ», 260 участников проекта на ОАО «Свiтанак», организовано 435 лабораторных, диагностических исследований работников ОАО «КЗТШ», 979 лабораторных, диагностических исследований работников ОАО «Свiтанак». При анализе результатов лабораторных исследований выявлены превышения уровня холестерина в крови у 43,2% от числа обследованных (ОАО «Свiтанак»), у 60,2% обследованных (ОАО «КЗТШ»), превышение нормы уровня глюкозы в крови - у 43,4% (ОАО «Свiтанак»), у 2,7% (ОАО «КЗТШ»). При проведении ЭКГ выявлены изменения у 5,5% (ОАО «Свiтанак»), у 1,6% (ОАО «КЗТШ»). При анализе результатов диагностических исследований выявлено превышение артериального давления у 75,7% от числа обследованных (ОАО «Свiтанак»), у 27,7% (ОАО «КЗТШ»). При рассчете ИМТ (индекса массы тела) выявлено превышение нормы у 65% обследованных, ИМТ больше 30 зарегистрирован у 57,3% обследованных, при этом большая часть из них 64,4% - женщины (ОАО «Свiтанак»). Превышение нормы ИМТ у 70,5% обследованных, ИМТ больше 30 зарегистрирован у 38,6% обследованных, при этом большая часть из них 66,6% - женщины (ОАО «КЗТШ»). Нужно заметить, что употребление табака и алкогольных напитков в трудовых коллективах остается на высоком уровне, в особенности среди респондентов мужского пола, так на ОАО «КЗТШ» курят 37,5% респондентов-мужчин, 42% - на ОАО «Свiтанак», у женщин данный показатель более низкий - до 10%. Однако низок процент респондентов, полностью отказавшихся от употребления алкоголя и более половины респондентов указывают на периодическое употребление алкоголя в «праздничные дни».
Специалистами ГУ «Жодинский городской центр гигиены и эпидемиологии» (далее - ГЦГЭ) и УЗ «Жодинская ЦГБ» была оценена медико-демографическая ситуация в городе. Так, в 2020 году показатель рождаемости снизился по городу на 15,6%, показатель смертности увеличился на 18,6%, естественный прирост населения по городу впервые приобрел отрицательное значение, составил - 3,1. Ожидаемая продолжительность жизни в городе составила 70,3 года.
В структуре основных причин смерти населения города, как и во всем мире продолжают лидировать болезни системы кровообращения. Так, удельный вес БСК всего населения города составил 66,7%, на втором месте - онкологические заболевания, удельный вес - 13,2%, на 3 - м и 4-м месте внешние причины и инфекционные заболевания, удельный вес - по 4,5%, на 5 месте - заболеваний органов пищеварения, удельный вес - 4,0%. На протяжении 2015 - 2019 гг. причины смерти - БСК, онкологические и внешние причины занимали те же позиции, но в 2020 году в связи с инфекцией COVID - 19 на 4 месте оказались инфекционные заболевания, последствия которых повлияли и на соматическую заболеваемость. В структуре общей смертности наблюдается увеличение смертности по сравнению с уровнем 2019 года от заболеваний: от БСК - на 19,2%, болезней органов дыхания - на 43,6%, инфекционных заболеваний - на 82,1%. Данный рост показателей смертности по отдельным нозоформам можно связать с осложнениями, вызываемыми течением коронавирусной инфекции.
В 2020 году наблюдается рост показателя первичной заболеваемости трудоспособного населения на 23,2% в сравнении с 2019 годом и по классам в отдельности: болезни органов дыхания – на 41,5%, инфекционные болезни – 69,5%, болезни системы кровообращения – на 0,7% в сравнении с 2019 годом, что обусловлено неблагоприятной эпидобстановкой по коронавирусной инфекции.
Для снижения смертности трудоспособного населения и раннего выявления онкологических заболеваний проводился скрининг рака молочной железы у женщин и предстательной железы у мужчин. Так, из 396 женщин, прошедших скрининговую маммографию, выявлено 2 случая рака 1 и 2 стадии, из 784 обследованных мужчин, выявлен 1 случай рака во 2 стадии.
Несмотря на сложную эпидемиологическую обстановку проводились профилактические мероприятия в рамках единых дней здоровья с участием заинтересованных ведомств и организаций города, выносились вопросы на заседания Жодинского ГИК.
Исходя из ежегодных наблюдений необходимо направлять первичную профилактическую работу по неинфекционным заболеваниям и на молодых людей, начиная со школьного возраста. Так, распределение школьников по группам здоровья определяется следующими тенденциями: уменьшение доли учеников, относящихся к I группе здоровья и увеличение доли учеников, относящихся ко II - IV группам здоровья. Отмечается увеличение количества детей с нарушениями остроты зрения и осанки, в тоже время показатель нарушений осанки в течение 5 лет имеет тенденцию к снижению.
При анализе структуры общей заболеваемости школьников г.Жодино за ряд лет установлено, что преобладают болезни системы органов дыхания, на втором месте – болезни глаза и придаточного аппарата, на третьем месте - травмы и отравления, на четвертом месте – заболевания опорно-двигательного аппарата. С целью сохранения здоровья, расширения взаимодействия, повышения уровня знаний школьников был продолжен проект «Школа – территория здоровья», в который вовлечено 3 учреждения образования: ГУО «Жодинская женская гимназия», ГУО «Средняя школа № 4 г.Жодино», ГУО «Средняя школа № 8 г.Жодино», а с 2021 г. и ГУО «Средняя школа № 9 г.Жодино». При оценке эффективности проекта «Школа – территория здоровья» в 2 -х учреждениях образования выявлено, что на величину индекса здоровья, а также на информированность учащихся о факторах риска, влияющих на здоровье и сформированность установки на сохранение здоровья помимо индивидуальных факторов оказывает влияние наполняемость и сменность учреждения образования. Так, в ГУО «Жодинская женская гимназия» эти показатели были лучше.
Мероприятия плана «Здоровый город» включают мониторинг запрета курения в городе.
По итогам анкетирования, проведенного в организациях города в рамках Проекта, курит 34,2% населения, из них лиц до 30 лет курит 9,8%, и в основном это - мужчины.
Организованы рейды-проверки по контролю за запретом курения в общественных местах совместно с ГОВД и администрацией организаций. По результатам мониторингов 382 объекта сотрудниками городского центра гигиены и эпидемиологии за нарушение запрета курения в неустановленных местах работающими на промышленных объектах, объектах коммунального хозяйства, общежитиях, объектах торговли и общественного питания руководителям организаций направлено 20 рекомендаций, 5 информаций в Жодинский горисполком, в т.ч. по вопросам табакокурения в неустановленных местах. Главным врачом ГЦГЭ оштрафовано 3 должностных лица на сумму 297 рублей. Проведено 4 рейда с сотрудниками ГОВД, которыми оштрафовано 3 граждан по ст.17.9 КоАП РБ. Руководителями организаций депремировано 39 сотрудников за курение в неустановленных местах.
Анализ профессиональных заболеваний по этиологическим факторам показывает, что причинами возникновения заболеваний могут быть помимо промышленных аэрозолей и физических факторов, и факторы риска, как курение, употребление спиртных напитков. Особенно это касается заболеваний легочной и сердечно-сосудистой систем. В 2020г. в г. Жодино профессиональные заболевания не регистрировались (в 2019г. - 4, которые были зарегистрированы на ОАО «БелАЗ» - управляющая компания холдинга «БЕЛАЗ-ХОЛДИНГ»).
Выполненные в 2020 г. мероприятия, позволили улучшить условия труда на 610 рабочих местах (в 2019г. – 607). Увеличился процент охвата промышленных объектов производственным лабораторным контролем за состоянием факторов производственной среды до 82,1 % (в 2019 г. - 76,1%). Как видим в 2020 г. по сравнению с 2019 г. наблюдается снижение числа рабочих мест в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, подтвержденных лабораторно-инструментальными исследованиями, по УФ-излучению на 0,1%, по освещению - на 17,7%, по вибрации - на 22,47%, в тоже время наблюдается увеличения числа рабочих мест, не соответствущих гигиеническим нормативам в условиях шума - на 7,4%, по микроклимату - на 7,9%.
Подробно с качественными и количественными показателями состояния окружающей среды, производственной среды на предприятиях города можно ознакомиться в информационно-аналитическом бюллетене «Здоровье населения и окружающая среда г.Жодино за 2019 год: задачи по достижению Целей устойчивого развития» на сайте нашего учреждения в разделе «Документы».
С целью привлечения населения всех возрастов к здоровому образу жизни и повышения их информированности осуществлялось сотрудничество с местной прессой, телевидением, радио, размещалась информация на сайтах:
- опубликовано 137 статей в городских и ведомственных газетах, проведено 324 выступления (эфира) по городскому, ведомственному радио ОАО «Свiтанак» и
ОАО «БелАЗ-Холдинг, 15 выступлений врачей по ТК ООО «Сфера», на сайте размещено 211 материалов по дням здоровья, санитарно-эпидемиологической обстановке.
Сотрудниками УЗ «Жодинская ЦГБ» опубликовано 68 статей, по радио организовано 110 выступлений (130 эф.), транслировалось 11 телевыступлений специалистов (73 эф.), размещено 184 информационных материала на интернет - ресурсах, оформлено 130 стендов с информационным материалом по профилактике инфекционных заболеваний, зависимого поведения, ЗОЖ. Размещались 982 сменных информационных материалов на стендах, видеоматериалы на видеомониторах, в т.ч. которые установлены на РУП «НПЦ НАН Беларуси по земледелию», уличном видеомониторе по ул. 50 лет Октября напротив возле магазина «ГРИН», на бегущих строках ТК ООО «Сфера», ОАО «Жодинский торговый центр», «Вест»-аптеки, общественного автотранспорта 24545 раз транслировались материалы. Растиражировано 114 наименований информационно-просветительских материалов, 7315 экземпляров, в т.ч. типографским способом 3 наименования, 535 экз.
Листовка «Здоровый город – это МЫ!» по результатам областного конкурса информационных материалов среди сотрудников организаций здравоохранения, учащихся средних специальных учебных заведений и работающей молодежи Минской области УЗ «Жодинская ЦГБ» заняло второе место.
На проведение информационно-просветительской работы специалистами ГЦГЭ освоено 2435 рублей, что составило 3,0 % от внебюджетных средств, УХ «Жодинская ЦГБ» - 3211 рублей, что составило 3,6 %.
С целью профилактики неинфекционных заболеваний на объектах общественного питания города расширен ассортимент обеденного меню с включением блюд диетического питания, в т.ч. с пониженным содержанием сахара, жира и соли, на объектах торговли расширен ассортимент продукции зон «Здоровое питание».
Филиал «Жодинский хлебозавод ОАО «Борисовхлебпром» - обеспечен выпуск и реализация диабетической и обогащенной хлебобулочной продукции, продукции с низким содержанием сахара, соли, жира, с добавлением пищевых волокон. В 2020 году освоен выпуск новой продукции 3 наименования: хлеб «Пикник» любительский, хлеб «Виленский с отрубями», хлеб диабетический «Добрый настрой». На ОАО «БелАЗ-Холдинг» в ассортименте кондитерского участка для работников предоставлены более 8 наименований кондитерских и хлебобулочных изделий с пониженной калорийностью и использованием молочных и растительных наполнителей, в ОАО «Жодинский торговый центр» - 1 наименование, в общественном питании ОАО «Свiтанак» для приготовления холодных закусок используются продукты (майонез) с пониженным содержанием жира; кремовые изделия на основе растительных жиров, сливок; кисломолочные продукты, обогащенные бифидофлорой. ГУП «Жодинский комбинат общественного питания» в школьном питании снижено содержание сахара в рецептурах 3-х блюд, соли - в рецептурах 1 и 2 -х блюд, не используются пищевые добавки, в холодных закусках используется майонез без уксуса, в буфетах в ассортименте имеются различные хлебцы.
С целью минимизации рисков при использовании одноразовой пластиковой посуды и защиты окружающей среды от неразлагаемого пластика предприятиями пищевой промышленности, общественного питания и торговли города Жодино начато использование для хранения и реализации продуктов питания: бумаги с барьерными свойствами (жировлагостойкие, в т.ч. и активного упаковочного материала, продлевающего сроки хранения пищевой продукции), биоразлагаемой упаковки на основе органического сырья - 2 вида, картонного упаковочного материала, сумок-сеток для многоразового использования, зип-пакетов для овощей и фруктов, использование в кофе-машинах бумажных стаканов и деревянных палочек (магазины «ГРИН», «Евроопт»).
Проблема сохранения окружающей среды от пластиковых изделий и раздельного сбора отходов взаимосвязаны. Зачастую установленные городские контейнеры по разным причинам, к сожалению, становятся «общей точкой» сбора всех отходов, а не только вторсырья. Молодежь негативно воспринимает такие явления. Если объяснять, то со временем раздельный сбор отходов для нас и наших детей будет такой же понятной и обыденной вещью, как чистка зубов по утрам и вечерам.
