Вирусная инфекция Нипах (вирусный энцефалит Нипах) – зооантропонозное (возбудитель может передаваться людям от больного животного либо человека) вирусное заболевание, вызываемое вирусом Нипах.
Это новое заболевание, впервые об инфекции стало известно в 1999 году, когда возникла вспышка в Малайзии, возбудитель был выделен в Бангладеш в 2001 году. В настоящее время данная инфекция наиболее распространена и эндемична (характерна) на территории Южной Азии (Индии, Таиланде, Камбодже), также на Филиппинах, Мадагаскаре, в Гане.
Несмотря на отсутствие систематического надзора, обычно за год во всем мире регистрируется менее 20 случаев.
Чаще всего страдают животноводческие регионы. Долговременными хозяевами возбудителя являются плотоядные летучие мыши, преимущественно рода Pteropodia, домашние свиньи, реже лошади.
Заражение обычно происходит контактным путем (при разделке туш, уходе за животными), а также воздушно-капельным (между людьми, животными и человеком).
Высокий риск заражения сопровождает такие профессии, как медицинские работники, сборщики фруктов, повара.
Основными факторами риска являются:
- употребление в пищу фруктов, овощей, свежего сока финиковой пальмы, загрязненных слюной, мочой, фекалиями природных хозяев вируса;
- работа в свиноводческой отрасли, ветеринарии;
- туристические поездки на территории с низким санитарно-гигиеническим контролем.
Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) заболевания предположительно составляет от 4 до 14 дней. При этом отмечены случаи, когда инкубационный период составлял до 45 дней.
У людей вирусная инфекция Нипах имеет разные клинические проявления – от бессимптомной инфекции до острой респираторной инфекции, энцефалита с последующим летальным исходом.
Сначала у инфицированного развиваются такие симптомы, как лихорадка, головная боль, миалгия (мышечная боль), рвота и боль в горле. За этим могут следовать головокружение, сонливость, измененное сознание и неврологические признаки острого энцефалита. У некоторых больных могут также развиваться атипичная пневмония и тяжелые дыхательные проблемы, включая острую дыхательную недостаточность. В тяжелых случаях развиваются энцефалит и конвульсии, приводящие к коме в течение 24–48 часов.
Коэффициент летальности заболевания в глобальных масштабах оценивается в пределах от 40% до 75%.
По данным Всемирной организации здравоохранения в период с 12 по 15 сентября 2023 года в Индии (в округе Кожикоде, штат Керала) зарегистрировано 6 лабораторно подтвержденных случая заболевания вирусной инфекцией Нипах среди людей, включая два летальных случая. Помимо первого случая, источник заражения которого неизвестен, остальные случаи были связаны с семейными и больничными контактами первого случая.
По состоянию на 27 сентября 2023 года в общей сложности было обследовано 53 708 домов. По состоянию на 27 сентября было выявлено 1288 контактов. Это 6-я вспышка вируса Нипах в Индии с 2001 года:
1-я вспышка − город Силигури, Западная Бенгалия в 2001 году (66 случаев; летальность 68%);
2-я вспышка − район Надия, Западная Бенгалия в 2018 году (5 случаев; летальность 100%);
3-я вспышка – города Кожикоде и Малаппурам, штат Керала в 2018 году (23 случая; летальность 91%);
4-я вспышка – район Эрнакулам, штат Керала, в 2019 году (1 случай); v
5-я вспышка – город Кожикоде, штат Керала, в 2021 году (1 случай с летальным исходом).
Во время пребывания за рубежом для предупреждения заражения следует соблюдать ряд общих рекомендаций:
- употреблять термически обработанную пищу, не приобретать продукты с лотков, у случайных торговцев, посещать объекты питания, рекомендованные туристской компанией;
- тщательно мыть фрукты и овощи, употреблять для данных целей только бутилированную воду промышленного производства либо кипяченую.
- соблюдать правила личной гигиены;
- избегать контакта с животными;
воздержаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с людьми с симптомами инфекционного заболевания.
